HEBERGEMENT THERAPEUTIQUE
Définition : " L'hébergement thérapeutique en psychiatrie est une technique de soins spécifique dont l'outil est l'hébergement."
Cette définition mérite d'être explicitée dans chacun de ses termes:
Psychiatrie, médecine de l'esprit, qui ambitionne la santé mentale.
Thérapeutique, c'est à dire soin médical, à la fois le Cure anglo-saxon et le Care : prendre soin de quelqu'un c'est le soigner.
Spécifique : par la technique de soins utilisée, appliquée à l'aptitude résidentielle, nous attendons et espérons un bénéfice de santé supérieur à ce qu'une autre technique aurait pu apporter. Pour autant cette technique sera souvent complémentaire à d'autres techniques de soins.
Outil : c'est un objet qui sert à une fin, il doit être doublement adaptable. A chaque patient, individuellement, il peut être du « sur mesure ». Aux soignants, qui se forgent leur propre outil de soin en fonction des opportunités ou données socio-économiques loco régionales.
Hébergement : si ce mot nous donnera auberge en passant par le provençal, il nous vient du germanique «logement des armées, protection de l'ennemi ».
L'hébergement est un lieu, un logement et une résidence temporaire, un relais.
L'hébergement n'est pas l'habitat, ce dernier est une manière d'être dans un lieu, sur un sol où on s'établit ; une prolongation intime de l'être. Les soignants en hébergement thérapeutique ont pour objet de préparer à l'habitat: pour cela ces soignants ont non seulement une connaissance particulière des rapports du sujet à l'habitat, mais ils ont l'expérience des rapports de la maladie à l'habitat, du sujet à la maladie.
L'hébergement n'est pas non plus un asile, sous son double aspect. Asile, l'ancien asile psychiatrique qui servait avant tout à protéger la société du malade mental, et dans un second temps à protéger le sujet contre ses ennemis intérieurs . L'autre sens de l'asile c'est l'abri (pour SDF), le Shelter anglo saxon : lieux d'hébergement, mais pas de soin.
Technique enfin, c'est un art qui répond à une codification de façon à être reproductible d'un patient à un autre, transposable d'un lieu à un autre.
Cette technique répond aux 5 critères de la réhabilitation psychosociale :
1) ajustement du soin (cure,réadaptation,réhabilitation) à l'expérience de santé vécue (déficience, incapacité, désavantage)
2) l'association de l'usager à son soin.
3) l'inscription dans la Cité et dans la citoyenneté.
4) l'attention particulière portée aux habiletés sociales.
5) l'évaluation constante des résultats permettant le réajustement du soin. |