Les congrès du G.E.R.A.R.T.
ANNECY 2005      16emes Rencontres d’étude et de formation
ESPACE PSYCHIQUE ESPACE D’HABITATION Clinique et état des lieux
ARGUMENT
Les lieux d’ Hébergements Thérapeutiques sont des espaces :
• D’hébergement avec un accompagnement social,
• d’observation de la pathologie mentale,
• d’évaluation des difficultés de la vie sociale,
• de réponse économique pour des malades à faibles revenus…
Pourquoi sont ils des lieux de soin à part entière ?
Notre idée de départ est que les désorganisations psychiques se projettent sans médiation dans l’espace habité. En aidant le résident à structurer son espace d’habitation, nous l’aidons à réorganiser son espace psychique. L’outil de médiation, l’Hébergement Thérapeutique, résulte de choix :
• du lieu de résidence
• de son aménagement, de son mobilier, du rôle de ses pièces,
• du mode d’habitat, individuel et/ou collectif,
• des modalités d’intervention des soignants,
• des options théoriques de l’équipe de soin, de la fonction des contrats et règlements.
Comment s’opère le transfert sur les locaux, sur l’équipe, sur la collectivité de l’appartement, sur l’association ?
Appel à communication
1 Des ateliers, reflets de nos pratiques, illustrés de vignettes cliniques tenteront de démontrer comment les lieux que nous proposons aux patients, les objets qui les meublent, leur entretien, les interventions des soignants qui s'y déroulent ne relèvent pas de simples opportunités mais répondent à des exigences cliniques.
2 Du lieu désert au lieu encombré, l’appartement du psychotique ne cesse de nous surprendre. Expériences.
3 Espace physique, espace d’habitation : liaisons ?
4 Quels repères cliniques sont accessibles et spécifiques à la vue de l’espace d’habitation des résidents ? Quels ressorts thérapeutiques pouvons-nous en dégager?
5 Transfert : transfert sur les locaux, l’équipe, la collectivité de l’appartement, l’association?
6 Hébergements collectifs, hébergements individuels, hébergements regroupés : choix et limites?
7 Outils de soins : comment se sert-on des relations sociales, des activités éducatives et pédagogiques?
8 Importance de la réunion des résidents, lieu d’échange et de transmission. « Toi aussi t’entends des voix ? ». Comment reprendre les symptômes énoncés en réunion?
9 Habilités : résidentielles ou domestiques, tels que les courses et le ménage, la cuisine, la vaisselle, la communication, l’information, l’hygiène, les distractions. Exemples de grilles ou d’échelles.
10 Visite de soins, visite de contrôle? À qui fait-on la visite : au résident? À l’appartement ? Aux deux ?
11 Comment le soignant est-il perçu lorsqu’il fait une intervention technique ? « Le soignant bricoleur » comment s’y autorise-t-il?
12 Equipes : spécifiques ou pas ? Rythme des réunions, des visites, des entretiens individuels?
13 Cocktail associatif : les élus, les soignants, les patients. Place, importance et implication de chacun?
14 Statut locatif : similitudes et différences entre appartements thérapeutiques, associatifs, relais, maison thérapeutique, CHRS, foyer …..
15 Evolution : place de l’hébergement thérapeutique au sein du dispositif de soin de secteur alors que nous observons un glissement progressif du médical vers le social? Banalisation de l’hébergement au risque du déni de la réalité de la maladie mentale!
16 De l’expérience de l’appartement d’urgence à celle du foyer de vie? Hébergements thérapeutiques hors du commun….
17 De l’utilitaire au futile?
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